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新型农村合作医疗报销

发布时间:2015-10-28 11:42:26 打印 关闭 【字体: 视力保护色:

1、新农合统筹基金年度最高支付限额为20万元

2、普通门诊报销封顶线为300元/人/年,超支自理,家庭成员之间不能共用。村级定点医疗机构补偿比例85%、乡级定点医疗机构补偿比例80%、县级定点医疗机构补偿比例60%。

3、普通住院补偿

(1)安顺市辖区内定点医疗机构补偿比例:乡镇医院起付线50元、报销比例85%;县级医院起付线200元、报销比例75%;

市级医院起付线400元、报销比例60%。

(2)安顺市辖区以外非定点医疗机构补偿比例:乡镇医院起付线150元、报销比例75%;县级医院起付线300元、报销比例65%;市级医院起付线500元、报销比例50%。

(3)省级定点医疗机构住院补偿比例:经转诊,省级二级(含二级)以下医院起付线1000元,1000元﹤医疗费用≤8000元部分报销比例50%、医疗费用﹥8000元部分报销比例60%;经转诊,省级三级医院起付线1500元,1500元﹤医疗费用≤8000元部分报销比例50%、医疗费用﹥8000元部分报销比例60%。非转诊,省级二级(含二级)以下医院起付线1500元,医疗费用﹥1500元部分报销比例30%;非转诊,省级三级医院起付线2000元,医疗费用﹥2000元部分报销比例30%。

4、住院分娩补助。参加新农合的孕产妇在县级定点医疗机构住院分娩实行限价收费:平产接生县级医院限价1200元/例(住院分娩补助400元,新农合补偿800元),乡级医院限价800元/例(住院分娩补助400元,新农合补偿400元);剖宫产限价2500元/例(不含输血费,先由住院分娩项目补助400元,剩余部份由新农合报销补偿);难产先由住院分娩项目补助400元,剩余部份按新农合住院补偿比例报销。

5、筹资期间出生的新生儿必须缴纳参合费用才能享受当年新农合补偿待遇。出生时错过当年缴费时间的,随父母自动获取参合资格并享受新农合当年待遇,自第二年起按规定缴纳参合费用后才能继续享受新农合政策。新生儿当年发生的补偿费用与其父母其中1人合并计算补偿。

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