黄果树旅游区医疗保障扶贫政策告知书

一、参保资助政策

2020年城乡居民医保年度筹资标准不低于770元/人，其中政府配套不低于520元，城乡居民参保个人缴费250元。对建档立卡贫困人口定额资助120元。

二、待遇保障政策

（一）门诊报销（建档立卡贫困人口与普通群众同等待遇）

（二）住院报销（建档立卡贫困人口享受三重医疗综合保障）

1. 医保报销范围

医保只报销在医保定点医疗机构（包含所有公立医疗机构），产生的纳入医保诊疗项目和医保药品目录、耗材目录等政策范围内费用。其中，甲类药品100%报销，乙类药品90%报销。

2. 三重综合保障

第一重：基本医保（建档立卡贫困人口与普通群众同等待遇）

第二重：大病保险（建档立卡贫困人口给予倾斜）

建档立卡贫困人口大病保险起付线2500元，报销比例提高5%，报销总费用无封顶线。

第三重：医疗救助（建档立卡贫困人口给予倾斜）

经基本医保、大病保险报销后政策范围内医疗费用医疗救助报销70%，年报销限额5万元。

三、医保服务政策

（一）市内定点医院“一站式”即时结报

建档立卡贫困人在市域内定点医院住院，出院时实行“一站式”结报，只需要支付个人自己需要承担的部分。

（二）市域外定点医疗机构住院，需要到各乡镇（街道）医保经办窗口办理报销手续

建档立卡贫困人口在市域外定点医院住院，其医疗救助费用需要患者或家属到所辖乡镇（街道）医保经办窗口办理。

办理报销手续时，需持以下报销资料：银行存折（卡）、出院发票、费用清单、二级医疗机构以上的疾病证明书（限门诊慢性病患者）、出院小结，到所辖乡（镇、街道）医保经办窗口“一窗式”办理，费用“一站式”结算。

咨询电话：0851-33596109（黄果树医疗保障服务中心）

咨询时间：工作日上午9:20--12：00  下午13:20-17:00。